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Poniendo la solidaridad no como un emblema, sino como una necesidad y subrayando los requerimientos básicos de salud que el Estado debe asegurarle a las personas, el autor plantea que los actuales problemas de atención médica y sanitaria en Chile derivan de la existencia de dos sub-sistemas profundamente distintos: el sistema público, que atiende al 70% de la población con la mitad del financiamiento per cápita y que es mayoritariamente pobre. Y, por otro lado, el sistema privado que cuenta con el doble de los recursos, con un universo esencialmente joven y los más altos ingresos del país. A su juicio, de allí surge “la peor de las inequidades”.

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Tratando de relevar el rol de los usuarios de la salud en la discusión en curso, Héctor Sánchez y César Oyarzo entregan propuestas y argumentos para los cambios que se avecinan. En ese sentido, plantean la necesidad de ir avanzando por etapas en la búsqueda de consensos tanto en el ámbito público como privado. Creen que eso generaría menos conflictos porque la discusión no se centraría en si el sistema debe ser sólo público o privado, en si opera o no más el mercado. Además, señalan, “al llevar este proceso por etapa y en forma paralela, disminuye el estrés del cambio”. Tratando de relevar el rol de los usuarios de la salud en la discusión en curso, Héctor Sánchez y César Oyarzo entregan propuestas y argumentos para los cambios que se avecinan. En ese sentido, plantean la necesidad de ir avanzando por etapas en la búsqueda de consensos tanto en el ámbito público como privado. Creen que eso generaría menos conflictos porque la discusión no se centraría en si el sistema debe ser sólo público o privado, en si opera o no más el mercado. Además, señalan, “al llevar este proceso por etapa y en forma paralela, disminuye el estrés del cambio”.

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Completamente interiorizado de la situación que atraviesa hoy el sistema de salud chileno, el director del Hospital Calvo Mackenna no sólo diagnóstica la realidad y cotidaneidad con que los médicos y pacientes se enfrentan a la resolución de sus problemas, sino que también aborda los procesos que, a su juicio, debiera tener una verdadera reforma en el sector. Con la misma claridad advierte que “desde el punto de vista de la ética política, no hacer la reforma sería un fracaso imperdonable”.

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Luego de estudiar lo que han sido las reformas en otras partes del mundo y en Chile, el autor plantea el dilema en que está la reforma actual, que va dejando peligrosamente a un lado a los actores principales, la población y el Gobierno. A su vez, desde su punto de vista, plantea caminos de solución para los dos problemas principales: el financiamiento, con impuestos directos y no con recortes a las Isapres, y la modalidad de prestación de la salud, asegurando la cobertura catastrófica a los particulares y dando más autonomía a los hospitales públicos, todo lo cual debe ser ampliamente debatido en el país.

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Desde una perspectiva crítica y subrayando el letargo con que el oficialismo ha asumido el desafío de modernizar el Estado, Antonio Cortés Terzi analiza uno de los temas más pospuestos y, quizás, más necesarios de resolver para cruzar la frontera hacia el desarrollo. “Siendo un proyecto que ha formado parte de los programas de los tres gobiernos de la Concertación -y que estaba presente con anterioridad a éstos- todavía no cuaja como proyecto acabado. En gran parte, continúa en fase de estudios y debates, con muchos vacíos e indefiniciones”. Por lo mismo, este analista político se pregunta qué hacían, entonces, los múltiples y numerosos equipos programáticos que se constituyeron con mucha antelación a las elecciones presidenciales. ¿Qué hicieron en ese período los profesionales del principal centro académico asesor del ahora Presidente Ricardo Lagos y que él mismo presidía?.

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Un debate viene haciendo ruido en el mundo de los agentes económicos y de la salud hace ya varios meses. Se trata nada más y nada menos que de una posible Reforma a la Salud. La disputa entre los sectores afectados por dichos cambios, no se ha dejado esperar. Sin embargo, en este cúmulo de declaraciones, de estrategias de posicionamiento de unos y de defensa de otros, parece haberse perdido el hilo conductor de la discusión. Por eso, Alvaro Covarrubias analiza aquí la situación actual intentando contextualizar y ordenar el debate: ¿Cuáles son los temas reales de discusión? ¿Quiénes son los actores de este debate? ¿Qué visión tiene cada uno de ellos y cuáles son sus propuestas?

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Despejar la nube de pesimismo que ronda a la economía chilena y asumir un sentido de la “proporción y el equilibrio” es el desafío que se impone. Este informe, elaborado por el equipo editorial de Asuntos Públicos, delimita los malos pronósticos económicos para este año. Y aún cuando no cabe ninguna duda de que el 2001 será un año difícil -tanto a nivel mundial como regional-, las perspectivas de crecimiento de Chile y su imagen en el extranjero no nos sitúan en una situación “crítica, recesiva ni de estancamiento”.

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En medio del debate que se ha instalado en la escena política, Genaro Arriagada ausculta la suerte que está corriendo el liberalismo hoy. “De las grandes ideologías de los últimos 200 años, el liberalismo parece ser la única que todavía goza de buena salud… pero al precio de ser objeto de las peores manipulaciones y banalidades”. Desde una mirada aguda, profundamente cuestionadora, este analista no sólo desmenuza el proceso histórico que ha tenido esta corriente política, económica y social, sino también descorre algunos de sus velos más oscuros. ¿Qué significa ser liberal? Es la gran interrogante que deambula en esta nueva batalla ideológica en que muchos -de los más variados colores- se pelean el título de liberales.

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El paquete de medidas adoptadas conjuntamente entre el Banco Central y el Ministerio de Hacienda -que implican una significativa liberalización de los mercados cambiarios y de capitales- es analizado en profundidad por Andrés Sanfuentes. Sin rodeos, este economista sostiene que con estos anuncios, las autoridades “buscaron crear un doble impacto en el deseo de levantar los ánimos de los agentes económicos, en especial, de los empresarios” y, también, enviar una señal inequívoca respecto de cuál es la estrategia económica del Gobierno. A juicio de Sanfuentes, como telón de fondo hay un claro espaldarazo presidencial a los ministros del área, especialmente, al de Hacienda. De todos modos, advierte sobre la excesiva demora que estas propuestas -que requieren de modificaciones legales- pudieran tener en el Congreso. “Se requerirá de un eficiente manejo gubernamental de las urgencias”, sentencia.

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La nueva Ley de Prensa es analizada en su polémica y accidentada tramitación en el Parlamento, hasta concluir en su aprobación el pasado 18 de abril. Del examen comparativo entre el proyecto inicial y el que, finalmente, concitó la mayoría necesaria para convertirse en ley, surgen reveladoras interrogantes acerca de los intereses corporativos y de otro tipo que gravitaron para cercenar y modificar una ley intrínsecamente necesaria para el fortalecimiento de la democracia, y la alineación de las bancadas parlamentarias en torno a los puntos más debatidos. Esa lectura es quizás el trasfondo que permite entender lo mucho que se ha avanzado en términos de libertad de expresión y, también y no menos relevante, lo mucho que queda por hacer.

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